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Programa de pacientes crónicos

HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA

Se define como la presencia de una tensión arterial sistólica      ≥ 140 mmHg y/o una tensión arterial diastólica ≥ 90 mmHg en al menos 2 ocasiones.  

  • Pacientes controlados: cita cada 3 a 6 meses intercalando una con médico general y otra con enfermería
  • Pacientes no controlados: cita mensual
Se solicitan de forma anual:
  • Glucosa
  • Perfil lipídico
  • Creatinina
  • Microalbuminuria
  • Parcial de orina
  • Electrocardiograma

Debe asistir a control con su médico y el definirá la necesidad de ajustar el manejo y la periodicidad de sus controles según la alteración de los exámenes.

Si usted presenta cualquiera de los siguientes signos o síntomas debe acudir a urgencias:

  • Alteración del estado conciencia
  • Alteración del habla
  • Dolor de cabeza intenso que no mejora con la toma de analgésicos
  • Dolor en el pecho con sudoración profusa, sensación de mareo y palidez
  • Sensación de palpitaciones
  • Cifras tensionales ≥180/110 mmHg
DIABETES MELLITUS

Se define como la presencia de alguno de los siguientes parámetros:

  • Glucosa basal (ayuno) ≥ 126 mg/dl
  • Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6.5%
  • Glucosa plasmática al azar ≥ 200 mg/dl acompañada de signos y síntomas de hiperglicemia
  • Pacientes controlados: cita cada 3 meses (intercalando una con médico general y otra con enfermería)
  • Pacientes no controlados insulinorequirientes: cita mensual
  • Pacientes no controlados NO insulinorequirientes: cita cada 1 a 3 meses para evaluar cambio en la HbA1c
Se solicitan de forma anual si el paciente está controlado o según necesidad si está mal controlado: 
  • Glucosa
  • Perfil lipídico
  • Creatinina
  • Microalbuminuria
  • Parcial de orina
  • Electrocardiograma
HbA1c 
  • Semestral si está controlado
  • Trimestral si está mal controlado

Debe asistir a control con su médico y el definirá la necesidad de ajustar el manejo y la periodicidad de sus controles según la alteración de los exámenes.

Si usted presenta alguno de los siguientes signos o síntomas debe acudir a urgencias:

  • Pérdida de peso, aumento de la ingesta de alimentos, sensación de sed y aumento de la frecuencia urinaria
  • Dolor en el pecho con sudoración profusa, sensación de mareo y palidez
  • Mareo con visión borrosa
  • Heridas profundas en los pies (calientes, rojas, inflamadas o con pus)
  • No orina
  • Pérdida repentina de la visión
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Se define como la presencia de anomalías en la estructura o función del riñón con implicaciones sobre la salud.

  • Tasa de filtración glomerular < 60 ml/min/1.73m2
  • Tasa de excreción de albúmina ≥ 30 mg/24h
  • Relación albúmina/creatinina ≥ 30 mg/g

La frecuencia se establece según el grado de ERC de cada paciente.

Se solicitan de forma individualizada según la tasa de filtración glomerular:
  • Hemoglobina 
  • Calcio
  • Fosfato
  • Hormona paratiroidea
  • Vitamina D

Debe asistir a control con su médico y el definirá la necesidad de ajustar el manejo y la periodicidad de sus controles según la alteración de los exámenes.

Si usted presenta cualquiera de los siguientes signos o síntomas debe acudir a urgencias: