Consulta preconcepcional
Tiene como objetivo informar a las pacientes en edad reproductiva (15 a 49 años) que manifiesten deseo de embarazo sobre los posibles riesgos y complicaciones asociados, así como establecer el riesgo reproductivo y definir las acciones que se tomarán en función a este.
Con el fin de iniciar o continuar el tratamiento correspondiente y lograr un adecuado control de la misma.
- Edad menor a 16 años o mayor a 35 años
- Tener 4 o más hijos
- Antecedente de preeclampsia
- Tener hipertensión arterial crónica y/o diabetes
- Tener enfermedades cardiacas, renales o autoinmunes
- Embarazo múltiple
- Consumo de cigarrillo
- Infecciones urinarias o vaginales
Únicamente si no se tienen de los últimos 6 meses:
- Cuadro hemático
- Hemoclasificación
- Glicemia basal
- Parcial de orina
- IgG para Rubéola
- VIH y serología
- Antígeno de superficie parar Hepatitis B
- Citología cervicovaginal
- IgG para Toxoplasma
- Tétanos
- Tripleviral*
- Varicela*
- Influenza
- Hepatitis B
- Covid-19
- Ácido fólico: en todas las pacientes, desde la consulta preconcepcional y hasta la semana 14 de gestación, con el fin de reducir el riesgo de defectos del tubo neural
- Hierro: indicado en pacientes con hemoglobina <14 mg/dl con el fin de prevenir la anemia
- Carbonato de calcio: en todas las pacientes a partir de la semana 14 con el fin de disminuir el riesgo de preeclampsia
Control prenatal
Tiene como objetivo el seguimiento periódico de pacientes embarazadas con el fin de determinar e intervenir los factores de riesgo y las patologías maternofetales de forma oportuna para reducir la morbimortalidad materna y perinatal.
A continuación, haciendo click sobre los enunciados, podrá detallar todo sobre el control prenatal.
La primera consulta debe ser en el primer trimestre (idealmente antes de la semana 10) con jefe de enfermería. Este día le harán entrega del carné materno que debe presentar en todos los controles siguientes.
Pacientes con embarazo de bajo riesgo
- Desde inicio y hasta semana 36: control mensual (por medicina general o enfermería)
- A partir de semana 36: control cada 15 días hasta el parto
- Entre semana 28-30 y 34-36: valoración por ginecología según riesgo obstétrico
Los exámenes se solicitan de forma trimestral y algunos (IgM para Toxoplasma) de forma mensual. Más abajo puede consultar los exámenes correspondientes a cada trimestre.
- Ecografía de 1er trimestre: entre semana 11-14, debe incluir translucencia nucal para evaluar el riesgo de aneuploidías
- Ecografía de detalle anatómico: entre semana 18-23.6, busca detectar de forma temprana la presencia de malformaciones
Pacientes con embarazo de alto riesgo: se pueden solicitar ecografías adicionales según los antecedentes y factores de riesgo personales:
- Cervicometría: entre semana 20-24 si hay amenaza de parto pretérmino actual o antecedente de parto pretérmino
- Ecografía de crecimiento fetal: entre semana 28-30, puede repetirse cada 4 semanas
- Ecografía de localización placentaria: cerca a semana 32 si hay antecedente de placenta previa o de inserción baja
- Doppler de inserción placentaria: a partir de semana 28 si hay antecedente de cesárea o cirugía uterina
- Perfil biofísico con monitoría fetal: entre semana 37-40
- Tétanos (DTPa) – puede iniciarse esquema a partir de la semana 20
- Influenza con virus inactivos – después de semana 20
- Ácido fólico: se recomienda en todas las pacientes, desde la consulta preconcepcional y hasta la semana 14 de gestación, con el fin de reducir la incidencia de defectos del tubo neural
- Hierro: indicado en pacientes con hemoglobina <14 mg/dl con el fin de prevenir la anemia
- Carbonato de calcio: se recomienda en todas las pacientes a partir de la semana 14 con el fin de disminuir el riesgo de preeclampsia
- Edema de las extremidades
- Dolor de cabeza intenso que no mejora con analgésicos
- Dolor en la boca del estómago
- Alteraciones en la visión (ver lucecitas) o en la audición (pitidos)
- Sangrado genital
- Dolor abdominal muy intenso
- No sentir mover al bebé
- Salida de abundante líquido claro por la vagina
Exámenes de primer trimestre
- Cuadro hemático
- Hemoclasificación materna
- Glicemia basal
- Parcial de orina
- Urocultivo
- IgG para Rubéola
- VIH y serología
- Antígeno de superficie parar Hepatitis B
- Citología cervicovaginal
- IgG para Toxoplasma
- Coombs indirecto (si Rh negativo)
Exámenes de segundo trimestre
- Cuadro hemático
- Parcial de orina
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa
- Serología
- IgM para Toxoplasma (si IgG negativo)
- Coombs indirecto (si Rh negativo)
Exámenes de segundo trimestre
- Cuadro hemático
- Parcial de orina
- Cultivo rectal y vaginal (semana 35-37)
- VIH y serología
- IgM para Toxoplasma (si IgG negativo)
- Coombs indirecto (semana 28)